Rhinoplastie et produits de comblement ( fillers )
( d’après une communication de la revue de chirurgie esthétique publiée par la l’American society of aesthetic plastic surgery )
Selon les statistiques, la rhinoplastie est l’une des 5 interventions cosmetique les plus pratiquées, pour autant elle est l’une des plus délicate, et nécessite parfois des retouches .
Avec la popularité et l’efficacité croissante des produits de comblement , il va se soi que les chirurgiens se soient intéressé a ces produits dans le cadre de la rhinoplastie
Les produits de comblement permettent aux chirurgiens de corriger des imperfections, sans immobilisation, sans anesthésie , sans hospitalisation , avec un reprise de la vie quotidienne immédiate , ces éléments sont donc primordiaux
Actuellement 2 produits sont largement utilisés dans le nez : l’acide hyaluronique et le gel d’hydroxyapatite de calcium , 2 produits résorbables
Il est nécessaire de ne pas injecter de produits définitifs ou a très longue durée du fait des risques de granulomes , cellulite , ulcération etc .
Comme toutes les techniques d’injection de la face, la compétence est primordiale ainsi qu’une connaissance précise de l’anatomie du nez et de la face, aussi est-il nécessaire d’être injecté par son ou un chirurgien
Actuellement les indications se portent surtout sur les 2/3 supérieurs du nez ; les arrêtes trop creusées , les asymétries latérale ; certaines déviations modérées
Les indications sur la pointe et la base du nez sont plus délicates , il est malgré tout possible de combler les ailes narinaires pour de petites rétractions avec beaucoup de prudence
Les risques dans des mains inexpérimentées sont des aspects bosselés et irréguliers voire des atteintes de certains vaisseaux sanguins, ou des problèmes respiratoires si le produit est mal placé au niveau de la pointe
Les indications de rhinoplastie médicale par comblement s’adressent essentiellement à des retouches modérées de patients opérés , les indications primaires n’ont pas lieu d’être (exceptionnelle )
En cas de décision de reprise opératoire , il n’est pas recommandé d’utiliser ce type de produit , ou alors attendre que le produit se soit résorbé avant d’intervenir
L’utilisation de produit de comblement dans le nez nécessite un haut niveau de compétence ainsi qu’une compréhension approfondie des structures nasales et des tissus mous afin de minimiser le risque de mauvais résultat voire de complications graves
Mon avis : l’utilisation des produits de comblement est une petite révolution dans la prise en charges des imperfections, car dans des mains expertes ( rhinoplasticiens ) , cette technique permet simplement ( en consultation ) de finaliser un résultat , mon expérience est que l’utilisation d’acide hyaluronique dans le nez se comporte en fait comme un produit définitif , dans la majorité des cas une seule injection , voire une seconde 12 a 18 mois après permettent de gommer définitivement une asymétrie , le nez est une zone immobile , les injections sont pratiquées en profondeur ce qui explique peut être que le produit ne se résorbe pas ou très lentement ( seule une étude clinique permettrait de le prouver et l’expliquer )
En pratique l’injection est pratiquée en cabinet sans anesthésie , et sans sur corriger , une retouche 15 jours après permet de finaliser le résultat
Dans" la quête de la perfection" du patient ou du chirurgien , les produits de comblements en rhinoplastie deviennent un outil indispensable !
Dans" la quête de la perfection" du patient ou du chirurgien , les produits de comblements en rhinoplastie deviennent un outil indispensable !
Quelques résultats immédiatement après injection
Dr Lionel Azan / spécialiste rhinoplastie / Paris