rhinoplastie sur nez fortement dévié et septoplastie extra corporelle

On le sait les déviations nasales sont des chirurgies délicates et complexes car la parfaite rectitude est souvent difficile a obtenir du fait de la mémoire élastique du cartilage septal mais aussi par les  adhérences fibrotiques post traumatique parfois très denses

La septoplastie extracorporelle est un des moyen de maîtriser ce ce type d'intervention , l'utilisation d'une plaque de PDS perforée ( modèle ZX8) faciite l'intervention et  permet de reconstituer  une cloison parfaitement droite sur le tuteur de pds  et de le repositionner en le suturant latéralement aux cartilages latéraux supérieures et a l'épine nasale , le tout étant consolidé par une suture en matelas de l'ensemble de la cloison nasale

L'importance des perforations sur la plaque est de permettre une bonne vascularisation des fragments de cartilages suturés sur la plaque et d'éviter une résorption partielle ce qui peut arriver avec des plaques non perfores

La plaque de pds se resorbe en moyenne en 3 a 6 mois


Pour éviter un décrochage de la ligne de profil au niveau de la suture os / cartilage il peut être utile d'apposer soit une greffe de fascia temporal ,  soit d'utiliser comme sur la photos ci dessous une membrane de collagène réticulée ( permacol ) de 0,5 mm d"épaisseur afin d'assurer une jolie ligne dorsale au nez



pour en savoir plus un site dédié a la prise en charge des nez déviés : www.rhinoseptoplastie.fr


                                                  Dr Lionel Azan / spécialiste rhinoplastie / Paris