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jeudi 27 janvier 2011

obstruction nasale apres rhinoplastie traitée par injectable

On le sait , les réductions trop importante de surface des cartilages de la pointe ( cartilage alaire ) non seulement sont responsable d'un nez d'aspect pincé inesthétique mais surtout entraîne un collapsus de la valve externe nasale avec une inversion de courbure et un obstruction invalidante


L'injection de produit de comblement pour traiter cette complication s'avère souvent insuffisante , car pour être efficace il faut placer le produit sur le plan osseux de l'orifice piriforme pour maintenir le cartilage ouvert a l'inspiration  , mais surtout ne pas tenter de combler la zone de tissu mou car sinon , l'on aggrave le problème en inversant encore plus la forme du cartilage ( cf photo )

Par ailleurs ,il me semble prudent d'utiliser des produits résorbable



Dans le cas ci dessus , on peut voir les traces de radiesse ( hydroxyapatite ) 2 ans aprés l'injection !

Ce produit placé trop antérieur a alourdi l'aile du nez aggravant encore l'effet mécanique du collapsus de la valve externe , la reprise chirurgicale sera d'autant plus délicate . En définitive a ce jour seule une   révision chirurgicale avec reconstruction des cartilages de la pointe permet de retrouver une fonction respiratoire correcte 



Dr Lionel Azan / spécialiste rhinoplastie / Paris 



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